O que é plano de saúde familiar
O plano de saúde familiar reúne titular e dependentes em um mesmo contrato. Todos usam a mesma rede e seguem as mesmas regras de carência e reajuste, o que simplifica a vida da família.
Ele pode ser contratado como plano individual com dependentes, como plano por adesão, para quem tem vínculo com entidade de classe, ou como plano empresarial, inclusive com CNPJ de MEI. Cada modalidade tem regras próprias de reajuste. Entenda as diferenças em plano de saúde individual e familiar.
Quem pode entrar como dependente
Em geral, as operadoras aceitam como dependentes:
- Cônjuge ou companheiro, com comprovação da união.
- Filhos e enteados, normalmente até um limite de idade definido no contrato.
- Menores sob guarda ou tutela.
Os critérios exatos, como idade máxima dos filhos e documentos exigidos, variam por operadora e modalidade. A Nexia confirma as regras na cotação.
Também é possível incluir dependentes depois da contratação, como um novo cônjuge ou um filho que nasceu. Nesses casos, a pessoa incluída cumpre as carências do contrato, com exceção do recém-nascido inscrito dentro do prazo legal, explicado abaixo.
Plano de saúde para gestante: carência de parto
Para ter cobertura de pré-natal e parto, o plano precisa ter a segmentação hospitalar com obstetrícia (ou a de referência). A carência máxima para parto a termo é de 300 dias, contados a partir da contratação.
| Situação | Carência máxima (Lei 9.656/98) |
|---|---|
| Urgência e emergência | 24 horas |
| Parto a termo | 300 dias |
| Consultas, exames, internações e demais casos | 180 dias |
Por isso, o ideal é contratar antes da gravidez. Se a gestação já começou, converse com a Nexia: dependendo do caso, a portabilidade de carências de um plano anterior pode ajudar. Nos planos empresariais com 30 ou mais vidas, não há carência para quem entra em até 30 dias da contratação ou da vinculação à empresa. Saiba mais no guia de carência de plano de saúde.
Plano de saúde para bebê e recém-nascido
A lei protege o recém-nascido. Quando o plano do pai ou da mãe tem cobertura obstétrica, o bebê tem atendimento garantido nos primeiros 30 dias após o parto pelo plano do responsável.
Além disso, se o bebê for inscrito como dependente em até 30 dias do nascimento ou da adoção, ele entra sem cumprir carência. Passado esse prazo, a inclusão segue as regras normais do contrato. Por isso, organize a documentação logo após o nascimento.
Plano de saúde para criança: o que avaliar
Na infância, o plano é usado com frequência: consultas de rotina, exames, pronto-atendimento e, às vezes, internações. Ao escolher, priorize:
- Pediatria na rede: consultórios e pronto-atendimentos infantis perto de casa.
- Coparticipação: com uso frequente, um plano sem coparticipação pode sair melhor. Entenda em o que é coparticipação.
- Abrangência: se a família viaja muito, avalie cobertura estadual ou nacional.
- Hospitais com atendimento infantil: confira se a rede tem pronto-socorro pediátrico na sua região.
Em Belo Horizonte e região metropolitana, a rede e os produtos variam por plano. A Nexia confirma as opções para o seu bairro na cotação.
Para completar o cuidado, muitas famílias incluem um plano odontológico familiar.
Declaração de saúde e doenças preexistentes na família
Na contratação, o titular preenche a declaração de saúde de cada pessoa incluída. Doenças e lesões que já são conhecidas, como asma, diabetes ou hipertensão, devem ser informadas com clareza.
Para essas condições, a operadora pode aplicar Cobertura Parcial Temporária (CPT) de até 24 meses. Ela restringe apenas procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e cirurgias ligados à doença declarada. Consultas, exames comuns e atendimentos de urgência seguem as regras normais de carência.
Omitir informações pode trazer problemas depois. Se tiver dúvida sobre o que declarar, o consultor da Nexia orienta você durante o preenchimento.
Quanto custa um plano de saúde familiar
O valor do plano familiar é a soma das mensalidades de cada pessoa, e cada uma é calculada pela sua faixa etária. A ANS define 10 faixas:
| Faixa | Idade |
|---|---|
| 1ª | 0 a 18 anos |
| 2ª a 4ª | 19 a 23, 24 a 28 e 29 a 33 anos |
| 5ª a 7ª | 34 a 38, 39 a 43 e 44 a 48 anos |
| 8ª e 9ª | 49 a 53 e 54 a 58 anos |
| 10ª | 59 anos ou mais |
Além da idade, influenciam a segmentação, a acomodação, a abrangência, a rede e a coparticipação. Veja mais em quanto custa um plano de saúde.
Como contratar o plano familiar com a Nexia
- Peça a cotação no formulário ou pelo WhatsApp (31) 99656-0033, informando a idade de todos.
- Conte seus planos: gestação, pediatras preferidos, hospitais e orçamento.
- Compare as opções lado a lado, com carências, rede e coparticipação.
- Contrate com nosso apoio nos documentos e na declaração de saúde.
- Conte com a gente depois, inclusive para incluir o bebê dentro do prazo.
Conteúdo revisado em 5 de outubro de 2026 pela equipe da Nexia Benefícios, corretora registrada na SUSEP nº 202037228.